Naše služby
Služby
Ošetrovateľská starostlivosť a liečebná rehabilitácia
Ošetrovateľskú starostlivosť a liečebnú rehabilitáciu poskytujeme podľa ordinácie lekára. Medzi najčastejšie indikované výkony patria
- ošetrovateľská hygiena
- starostlivosť o chorého s permanentným katétrom
- cievkovanie ženy
- starostlivosť o ezotracheálnu, nasotracheálnu a trecheostomickú kanylu
- čistenie a dezinfekcia tracheálnej kanyly
- polohovanie pacienta
- očistná klyzma
- odmeranie krvného tlaku, pulzu a teploty
- výmena stomického setu s následnou toaletou pri stómiách
- aplikácia liečiva intramuskulárne, subkutánne, intrakutánne
- aplikácia liečiva intravenózne
- príprava a podávanie infúzie
- ošetrovateľská starostlivosť zameraná na prevenciu dekubitov
- ošetrenie dekubitu
- preväz rany
- ošetrovateľská rehabilitácia
- vyšetrenie moču indikátorovým médiom
- odber krvi venepunkciou
- odbery TT, TN, výter rekta, odber spúta
- kontrola glykémie glukomerom
- poučenie
Služby
1 ) Ošetrovanie rán predkolenia, pooperačných rán a dekubitov
Charakteristika služby:
Rana
Rana (kožná lézia, defekt) je strata či, porušenie integrity kožného krytu (poprípade sliznice) vznikajúce v dôsledku mechanického, fyzikálneho a chemického pôsobenia, alebo patofyziologického procesu. Pri chronických ranách bývajú poškodené aj hlbšie štruktúry.
Chronická rana
Chronická rana alebo nehojaca sa rana je definovaná ako sekundárne sa hojaca rana, ktorá i pri adekvátnej liečbe v priebehu 6-9 týždňov nevykazuje známky hojenia. Najčastejšie vzniká v troficky zmenených tkanivách v dôsledku predchádzajúceho postihnutia, alebo poranenia, prevažne cievneho pôvodu.
Nekrotická rana
Nekrotická rana obsahuje mŕtve tkanivo. Zvyčajne je to tvrdá, suchá, žltá, hnedá až čierna eschara pokrývajúca spodinu rany. Odumreté spojivové tkanivo býva šedé. Eschara sa môže časom zmäkčiť autolýzou.
Dekubitus (preležanina)
Dekubitus (preležanina) je miestne bunkové poškodenie tkaniva vznikajúce v dôsledku priameho tlaku, trenia a trhacími silami, prípadne ich kombináciou, i mobility a celkovo zhoršeného stavu pacienta. Postihuje kožu, svaly, šľachy akosti, pričom sa môže manifestovať len začervenaním pokožky, alebo až nekrotickým tkanivom. Dekubity patria do kategórie chronických rán.
Syndróm diabetickej nohy
Syndróm diabetickej nohy predstavuje ulceráciu, alebo postihnutie hlbokých tkanív na nohách diabetika distálne od členka. Poškodenie je spojené s diabetickou neuropatiou, ischémiou a infekciou. Syndróm diabetickej nohy a diabetický defekt je chronická komplikácia diabetu. Manifestuje sa rôznymi zmenami na DK prerastajúcimi do diabetického defektu, ktorý je najťažšou formou postihnutia DK u diabetika.
1 a) Prevencia vzniku preležanín
- Technika polohovania a pravidelné zmeny polohy patria medzi najúčinnejšie preventívne opatrenia.
- Zmenami polohy odstránite významný nepriaznivý faktor – dobu pôsobenia tlaku. Polohovanie pacienta je nutné robiť tak, aby sa odľahčilo tým častiam tela, u ktorých hrozí riziko vzniku preležanín.
1 b) Nácvik starostlivosti o imobilného pacienta spojený s poradenstvom
- Predchádzať imobilite pacienta je jednou z oblastí, ktorá býva zanedbávaná. Zvlášť rizikovou skupinou sú geriatrickí pacienti, ktorí tvoria najväčšiu skupinu imobilitou ohrozených osôb.
- Zodpovednosťou ošetrujúceho personálu je účinne predchádzať a riešiť riziko, alebo prítomný stav imobility vo všetkých fázach starostlivosti.
1 c) Nácvik starostlivosti o imobilného pacienta spojený s poradenstvom
- Postup preväzu a ošetrovania rany je daný typom rany, jej veľkosťou, množstvom secernovaného exsudátu, lokalizáciou ako aj vplyvom vonkajších, vnútorných anutričných faktorov. Ošetrovanie rany rozoznávame otvorený a zatvorený spôsob ošetrovania rany.
- Pri otvorenom spôsobe je rana vystavená vplyvu vonkajšieho prostredia, sekréty zasychajú a na ich povrchu sa vytvára suchá krusta, tento spôsob môžeme použiť pri menších povrchových ranách, popáleninách na tvári alebo rukách.
- Zatvorený spôsob znamená, že rana je krytá obväzom, môžeme ho realizovať formou tradičného ošetrenia alebo moderného, vrátane ošetrovania vo vlhkom prostredí. Setra dodržiava všeobecné zásady preväzu.
Služby
2) LIEČEBNÁ rehabilitácia (poskytujú fyzioterapeutickí pracovníci):
Charakteristika služby:
Domáca liečebná rehabilitácia
Domácu liečebnú rehabilitáciu poskytujeme pacientom po úrazoch, výmene kĺbu, cievnych príhodách (porážkach) alebo po operáciách, či iných zdravotných problémoch vedúcich k imobilizácii, ak nie sú schopní samostatne navštevovať rehabilitačné zariadenie.
Liečebnú rehabilitáciu poskytujú kvalifikovaný fyzioterapeuti
Rámcový rozsah výkonov liečebnej rehabilitácie:
- individuálna liečebná telesná výchova,
- mäkké a mobilizačné techniky na chrbtici, periférnych kĺboch a svaloch,
- individuálna dychová gymnastika,
- špeciálne polohovanie tela a segmentov končatín.
Rehabilitácia je zložitým, viac aspektovým procesom, ktorého cieľom je vrátiť pacientom najväčšiu možnú funkčnosť v oblasti psychickej, fyzickej, spoločenskej a pracovnej, ale tiež ekonomickú nezávislosť a zabezpečenie sociálnej integrácie. Domáca liečebná rehabilitácia sa poskytuje na základe odporúčania lekára. Môže byť hradená zo zdravotného poistenia alebo pacientom.
Služby
3) Injekčná liečba
Podávame nasledovné typy injekčnej liečby
3 a) Intramuskulárna injekcia
Intramuskulárna injekcia je vpravenie ordinovaného lieku pomocou ihly a striekačky do svalu. Výhodou intramuskulárnej aplikácie injekcie je rýchlejšia absorpcia (lepšie cievne zásobenie) a možnosť podania väčšieho objemu liečiva. Nástup účinku je za 5-10 minút. Týmto spôsobom možno podať vodné roztoky, suspenzie, emulzie i olejové látky.
3 b) Intravenózna injekcia
Intravenózna injekcia predstavuje vpravenie liekov do žily. Do žily sa aplikujú zásadne roztoky určené na i.v. podanie. Do žily sa nikdy neaplikujú olejové lieky, suspenzie a emulzie. K skupinám liekov, ktoré sa aplikujú do žily, patria antibiotiká, antihistaminiká, analgetiká … Nástup účinku lieku je do 1 minúty.
Lieky pre intravenóznu aplikáciu pripravuje a aplikuje sestra na základe ordinácie lekára. Najčastejšou komplikáciou intravenóznej aplikácie môže byť paravenózne podanie lieku (podanie lieku mimo žilu), kedy liek, ktorý je určený výlučne na intravenózne podanie, môže traumatizovať okolité tkanivo, prípadne spôsobiť jeho nekrózu.
Spôsob aplikácie liekov intravenózne môže byť:
- Jednorazový, kedy ide o jednorazové napichnutie periférnej žily a podanie liekov.
- Opakovaný, kedy sa lieky podávajú cez periférnu venóznu kanylu alebo centrálny venózny katéter.
3 c) Príprava a podávanie infúzie
Pri príprave a podávaní infúzie, rovnako i pri venepunkcii (zavádzaní) ihly musí byť dodržaný prísne aseptický postup!
Pri príprave a podávaní infúzie sa kombinuje niekoľko ošetrovateľských techník, a to:
- príprava infúzneho roztoku,
- príprava infúzneho roztoku s pridaním ordinovaných liekov,
- zavedenie venózneho prístupu, ktorým je v našich podmienkach najčastejšie periférna venózna kanyla (PVK).
3 d) Intrakutánna injekcia
Intrakutánna injekcia je vpravenie ordinovanej látky pod epidermu do vrstvy kože. Lekár aplikuje do kože malé množstvo liečiva 0,1-0,5 ml. Účel i.c. injekcie je diagnostický alebo liečebný.
Služby
4) Ostatné zdravotné služby
Okrem vyššie uvedených služieb poskytujeme aj:
- odber krvi - pokiaľ nie je špecificky určené inak, najlepšie je robiť odber medzi 7. a 9. hodinou ráno, okrem iného aj preto, že na posúdenie číselného výsledku vyšetrenia sa využívajú tzv. referenčné intervaly (od – do).
- odber moču
- výter z krku a nosa
- aplikácia neinjekčnej formy
- výter z rekta
- zavedenie alebo výmena permanentného katétra u žien, výplachy katétrov u mužov
- podanie očistnej alebo liečebnej klyzmy podľa ordinácie lekára
- starostlivosť o stómiu a edukácia stomika
- starostlivosť o onkologického pacienta, pacienta v terminálnom štádiu, alebo inak vážne chorého pacienta